Bolesti leđa osjetno su se "pomlađile", kaže neurolog. Ako su prije 30 godina problemi s leđima bili jedan od pokazatelja godina, sada se mladi žale i na kralježnicu. Specijalist objašnjava tko se treba bojati radikulitisa i kakvu bol u leđima ne treba tolerirati.
Zašto me bole leđa?
Bol u leđima (dorsalgija) najčešća je tegoba koju čuje neurolog. Općenito je prihvaćeno da je povezan s patologijom kralježnice (osteokondroza, skolioza, itd.). Zapravo, to nije sasvim točno: često bolovi u leđima ukazuju na bolesti drugih organa. Na primjer, bol u torakalnoj kralježnici može se pojaviti zbog bolesti srca (uključujući akutne - infarkt miokarda, anginu pektoris ili disecirajuću aneurizmu torakalne aorte), a može biti povezana s akutnim ili kroničnim pankreatitisom, čirom na želucu ili akutnim abdomenom. Isijavajuća (upućena) bol u lumbosakralnoj regiji može ukazivati na upalu slijepog crijeva, apopleksiju jajnika, patologiju zdjelice i ginekološke probleme. U pravilu, takva bol je akutna, pojavljuje se iznenada ili postupno i često predstavlja opasnost ne samo za zdravlje, već i za život.
Bolovi mogu biti i vertebrogeni (dolaze iz same kralježnice, različitog su stupnja jačine i manifestacije - to su bolovi u donjem dijelu leđa (lumbodynia), u torakalnoj (torakalgija) ili cervikalnoj regiji (cervikalgija) itd. U pravilu nastaju zbog promjena na kralježnici i mogu se korigirati nesteroidnim lijekovima, mirovanjem i oslobađanjem od stresa na kralježnici. Takvi bolovi nestaju za 7-14 dana, ali strukturne promjene u kralježnici mogu biti ozbiljnije i zahvatiti korijene kralježnice, ili čak leđnu moždinu, išijas, sindrom konus-epikonusa i druge neurološke manifestacije.
Zašto se bol u leđima često naziva išijasom?
Čim leđa odjednom zahvate, zapravo se govori o radikulitisu. Ali takvu dijagnozu može postaviti samo neurolog nakon kliničkog pregleda i studija kao što su CT i MRI, koje će pokazati radikularne kliničke promjene.
Stariji ljudi uglavnom nemaju išijas, iako o tome često govore. Ipak, to je bolest mlađih ljudi, jer je za njen razvoj potreban aktivan imunološki odgovor.
Kako znati imate li radikulitis?
Išijas se ne javlja odjednom i bez razloga. Predisponirajući čimbenik je razvoj u segmentu kralježnice takvih degenerativno-distrofičnih promjena kao što su osteohondroza, spondiloartroza, hernija diska. Strukturne promjene nastaju postupno, ali uz neki provocirajući čimbenik - češće nakon oštrog podizanja utega, hipotermije, infektivnog procesa - pojavljuje se radikulitis. Ima razvojne faze, a time i početne simptome.
U početku to može biti lumbago u leđima, iznenadna bol pri dizanju nečeg teškog. Nekoliko dana nakon uzimanja tableta protiv bolova i zagrijavanja, sve prolazi. Zatim se javlja zračenje (referentna) bol: ova faza se očituje upornijim bolnim sindromom (10 dana). Neko vrijeme bol nestaje, izmjenjuju se egzacerbacije i remisije. Štoviše, svaka sljedeća egzacerbacija je teža i dugotrajnija od prethodne. Zatim se razvija radikularna, pa čak i radikularno-spinalna faza neuroloških manifestacija spinalne osteohondroze, u kojoj će liječenje neurologa primjenom konzervativnih metoda liječenja, uključujući paravertebralne i epiduralne blokade, biti obavezno. Moguće je i kirurško liječenje bolesti.
Boli li diskus hernija?
Česte su hernije i protruzije intervertebralnih diskova. Ove degenerativne promjene kralježnice postale su znatno "pomlađene": ranije se o njima govorilo u odnosu na ljude starije generacije, ali sada se kila može naći čak iu predškolskoj dobi. Klinički se mogu (i to se često događa) ne manifestirati ni na koji način; osoba ih jednostavno ne osjeća. To je također zbog anatomskih karakteristika: gdje se kila nalazi, komprimira li korijen, vrši li pritisak na leđnu moždinu i druge aspekte. U svakom slučaju, sama kila ne boli, ali ako utječe na "interese" drugih struktura spinalnog kanala, tada će, naravno, osoba osjetiti bol. Nemoguće je otkriti kilu okom; CT ili MRI pomoći će u tome.
Jesu li “mladenačke” bolesti leđa povezane s načinom života?
U današnje vrijeme leđa često zabrinjavaju ljude koji dugo vremena provode u statičnom položaju (sjede za računalom u uredu), preopterećuju se dugotrajnim opterećenjima (uključujući sport), dižu utege i ne slijede načela zdrave prehrane.
Prvi put su me boljela leđa. Što učiniti?
Ako je to akutna, iznenadna bol s intenzivnim stupnjem ozbiljnosti, lokalna je i popraćena drugim simptomima (groznica, slabost, intoksikacija), tada morate nazvati hitnu pomoć kako ne biste propustili akutnu patologiju unutarnjih organa. Hitna pomoć je također potrebna u slučajevima kada osoba ima tako jake bolove da ne može pronaći mjesto za sebe čak ni u krevetu, dolazi do paralize (na primjer, pljeskanje stopala), a mokrenje je poremećeno.
Ako je bol u mišićima, onda možete koristiti masti i zagrijavanje. Važno je stabilizirati kralježnični segment i više ležati (umjesto sjediti) i ne dizati utege. Ako nakon toga nema promjena u roku od nekoliko dana, trebate se obratiti liječniku.
Što učiniti ako vas bole leđa nakon svakodnevnih aktivnosti? Na primjer, nakon nošenja torbe na jednom ramenu?
Bol može biti povezana s kršenjem statike kralježnice. Sindrom boli javlja se, na primjer, zbog ravnih stopala, skraćivanja jedne noge (ako je više od 1-2 cm, utječe na preopterećenje kralježnice). Javljaju se stalni grčevi mišića, koje treba korigirati liječnik ortoped. Ponekad se to može ispraviti prilično jednostavnim metodama: napravljen je ortopedski uložak, propisana je masaža, propisana je fizikalna terapija.
Je li moguće raditi masažu kada vas bole leđa?
Ako postoji bol u kralježnici, masaža je kontraindicirana; nije propisano tijekom razdoblja pogoršanja. Ne biste trebali ići kiropraktičaru ni s jakim bolovima: ipak, stručnjaci koriste prilično agresivne tehnike koje su moguće samo prema indikacijama neurologa ili terapeuta.
Što će vam pomoći u zaštiti leđa?
Treba koristiti racionalnu tjelesnu aktivnost: hodati češće, raditi u teretani, ravnomjerno pumpati mišiće leđa, koji stabiliziraju kralježnicu. Održavajte uravnoteženu prehranu u pogledu mikroelemenata. Prakticirajte vodene postupke: bazen, kupke, saune.