Osteokondroza je distrofičko-degenerativna bolest hrskavičnog tkiva intervertebralnih zglobova, koja dovodi do njihovog uništenja. Lokalizacija osteohondroze u kralješcima torakalne kralježnice naziva se torakalnom osteohondrozom. U usporedbi s osteohondrozom druge lokalizacije - cervikalne ili lumbalne - torakalna osteohondroza se dijagnosticira rjeđe, što je zbog anatomskih karakteristika strukture prsnog koša. To je relativno statična struktura u kojoj je pokretljivost same kralježnice relativno niska - prema tome, čak i uz aktivan patološki proces u intervertebralnim diskovima, vjerojatnost njihove ozljede je minimalna. U nedavnoj prošlosti, kada su dijagnostičke mogućnosti bile ograničene, torakalna osteokondroza se smatrala prerogativom isključivo starijih pacijenata. Sada se otkriva ne samo u mladoj dobi, već čak iu djetinjstvu.
Zašto se razvija torakalna osteohondroza?
Među uzrocima torakalne osteohondroze treba istaknuti sljedeće:
- patologije kralježaka i intervertebralnih diskova - i nasljedne i stečene zbog različitih čimbenika;
- poremećaji opskrbe krvi u kralježnici;
- prekomjerni ili iracionalni fizički stres na kralježnici (tijekom sporta ili zbog teškog fizičkog rada);
- poremećaji metabolizma minerala u tijelu, nedostatak određenih mikroelemenata;
- sjedeći način života, sjedeći profesionalni rad;
- slabost leđnih mišića, što rezultira nepravilnim držanjem i neracionalnom raspodjelom opterećenja na kralježnici;
- ozljede.
Osim toga, postoji niz čimbenika koji mogu izazvati pogoršanje bolesti tijekom kroničnog tijeka:
- trauma;
- stres, pretjerana živčana napetost;
- hipotermija tijela - opća i lokalna hipotermija leđnih mišića;
- fizički umor.
Zašto je torakalna osteohondroza opasna?
Osteokondroza torakalne kralježnice je bolest praćena značajnim patološkim promjenama u kralješcima i intervertebralnim zglobovima. Sukladno tome, prva posljedica takve bolesti je uništenje struktura koje tvore kralježnicu. Rezultat toga može biti skolioza, patologija dišnog sustava (pneumonija, pneumoskleroza), poremećaji cirkulacije unutarnjih organa, bolesti gornjeg probavnog trakta (pankreatitis, kolecistitis). Negativne posljedice torakalne osteohondroze također se mogu proširiti na urogenitalni sustav. Stalni bolni sindrom, karakterističan za osteohondrozu, smanjuje kvalitetu života i može se "maskirati" pod druge bolesti, što uzrokuje pogrešnu dijagnozu i liječenje.
Kako se manifestira torakalna osteohondroza?
Kod torakalne osteohondroze simptomi su prilično karakteristični:
- bol - javlja se kada je osoba dugo u jednom položaju, kao i tijekom pokreta, dizanja teških tereta i tjelesne aktivnosti. Karakterizira ga tupa, stalna bol u području lopatica, kao i bol pri pokušaju podizanja ruku;
- interkostalna neuralgija;
- osjećaj stezanja u prsima, zbog čega duboko disanje postaje teško;
- smanjena osjetljivost određena područja kože;
- parestezije - osjećaj "puzanja guščica" po koži, žarenje, trnci;
- smanjenje temperature određena područja na koži;
- smanjenje temperature koža stopala, osjećaj svrbeža, osjećaj pečenja u njima;
- probavni poremećaji.
Postoje dvije glavne vrste bolnog sindroma koji prati osteohondrozu torakalne kralježnice: dorsalgiyu (dugotrajna bol u području zahvaćene intervertebralne hrskavice) i dorsago (intenzivna paroksizmalna bol, praćena grčevima mišića i otežanim disanjem).
Za osteohondrozu torakalne kralježnice karakteristična je tzv gastro sindrom - epigastrična bol koja nije povezana s obrocima, dobom dana ili godine.
Stupnjevi torakalne osteohondroze
U kliničkoj praksi postoje 4 stupnja osteohondroze torakalne kralježnice, ovisno o stupnju oštećenja hrskavice i uključivanju okolnih struktura u patološki proces.
Torakalna osteohondroza kralježnice 1. stupnja: diskovi između kralježaka gube elastičnost, postaju nešto tanji, au fibroznim prstenovima diskova mogu se pojaviti lokalne izbočine - izbočine.
Torakalna osteohondroza 2. stupnja: Stanjenje intervertebralnih diskova napreduje, a torakalna kralježnica gubi stabilnost. U ovoj fazi počinje smetati bol, često popraćena neurološkim simptomima: parestezija, utrnulost kože. Na fibroznom prstenu intervertebralnog diska mogu se pojaviti pukotine.
Torakalna osteohondroza kralježnice 3. stupnja odgovara nastanku intervertebralne kile.
Torakalna osteohondroza 4 stupnja karakteriziran potpunim gubitkom svojih svojstava amortizacije između vertebralnog diska. Konvergencija kralježaka postaje kritična, a koštano tkivo počinje propadati. Žile i živci su stegnuti u spinalnim kanalima, što dovodi do trajnih neuroloških simptoma, intenzivnog bolnog sindroma i poremećaja cirkulacije.
Dijagnoza torakalne osteohondroze
Dijagnoza "torakalne osteohondroze" postavlja se na temelju ankete pacijenta, njegovog pregleda i pregleda: radiografije i magnetske rezonancije. Rentgenski pregled pomaže u utvrđivanju lokalizacije lezija kralježnice, a magnetska rezonancija pomaže u razjašnjavanju dijagnoze i isključivanju prisutnosti benignih i malignih neoplazmi.
Brojni simptomi osteohondroze torakalne kralježnice su nespecifični - isti znakovi mogu ukazivati na druge bolesti. To objašnjava prilično česte pogreške u dijagnozi kada se pacijent, na primjer, dugo liječi od pankreatitisa zbog boli, čiji je pravi uzrok torakalna osteohondroza. Stoga je vrlo važna sveobuhvatna dijagnostika i uključivanje srodnih stručnjaka - gastroenterologa, pulmologa - za dodatno ispitivanje pacijenta.
Torakalna osteohondroza: liječenje
S obzirom na to da je obnova uništenog hrskavičnog tkiva nemoguća, učinkovito liječenje torakalne osteohondroze moguće je samo u početnim stadijima bolesti, dok hrskavica još nije izgubila svoju strukturu. Stoga je posebno važno pravovremeno se obratiti liječniku - kada se pojave prve manifestacije patologije, nelagoda u leđima, manja bol, utrnulost ili peckanje kože.
U prvim stadijima bolesti liječenje se svodi na uzimanje nenarkotičkih analgetika za ublažavanje boli i nesteroidnih protuupalnih lijekova koji smanjuju intenzitet upalnog procesa u tkivima i također uklanjaju bol. Međutim, glavni naglasak u liječenju početne faze osteohondroze torakalne kralježnice je na korištenju hondroprotektorov. Ovo je naziv skupine lijekova namijenjenih uspostavljanju normalnog metabolizma u tkivu hrskavice, što rezultira poboljšanim trofizmom hrskavičnog tkiva i usporavanjem njegovog uništavanja.
Kako patološki proces napreduje, nesteroidni protuupalni lijekovi za ublažavanje upale u pravilu postaju nedostatni, što prisiljava liječnika da dopuni terapiju glukokortikosteroidnim lijekovima. Osim toga, diuretici se mogu dodati na popis lijekova za otklanjanje otoka u korijenima uklještenih spinalnih živaca i time ublažavanje pripadajućih neuroloških simptoma i bolova. Uključivanje antispazmodika u terapiju omogućuje uklanjanje mišićnog spazma koji prati osteohondrozu torakalne kralježnice.
S razvojem intervertebralne kile i uništavanjem koštanog tkiva kralježaka, konzervativno liječenje gubi svoju učinkovitost; jedina razumna alternativa je kirurško liječenje osteohondroze.
Fizioterapija za torakalnu osteohondrozu
Izvan razdoblja egzacerbacije, fizioterapija daje dobre rezultate. Učinkovite metode za osteohondrozu torakalne regije uključuju:
- laserska terapija;
- magnetska terapija;
- vuča - i na suhom i na mokrom;
- vakuumska terapija;
- akupunktura;
- farmakopunktura.
Osim toga, popularne i učinkovite fizioterapeutske metode za torakalnu osteohondrozu uključuju masažu i ručnu terapiju. Pacijenti s torakalnom osteohondrozom trebaju proći preventivne tečajeve masaže najmanje dva puta godišnje. Istodobno, sve manipulacije trebaju biti što nježnije, provoditi se isključivo izvan razdoblja egzacerbacije, kako ne bi izazvali pogoršanje patološkog procesa.
Terapeutske vježbe za torakalnu osteohondrozu
Važna komponenta kompleksnog liječenja torakalne osteohondroze kralježnice je fizikalna terapija (fizikalna terapija). Svrha vježbi je vratiti pokretljivost intervertebralnih zglobova, otkloniti grč mišića i otkloniti ukočenost kralježnice. Terapija vježbanjem omogućuje vam jačanje mišićnog korzeta, kao i povećanje fizičke pokretljivosti pacijenta u cjelini, što je važan čimbenik u poticanju cirkulacije krvi i obnavljanju plućne ventilacije.
Prije izvođenja skupa posebnih vježbi, trebali biste napraviti lagano opće zagrijavanje usmjereno na zagrijavanje mišića ili se tuširati toplom vodom. Dobro zagrijavanje prije vježbanja pomaže u izbjegavanju ozljeda. Svi pokreti trebaju biti glatki; treba izbjegavati oštre zavoje i skretanja koji mogu pogoršati ozljede kralježnice.
Osteokondroza torakalne kralježnice je kronična bolest koja značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta i opasna je zbog svojih komplikacija. Pravodobno savjetovanje s liječnikom i kompetentno sveobuhvatno liječenje, započeto od prvih znakova bolesti, pomoći će zaustaviti patološki proces i ukloniti neugodne simptome.