Da biste razumjeli zašto vas bole leđa, morate razumjeti kako je naša kralježnica građena, kako funkcionira, koje funkcije obavlja i koji čimbenici mogu dovesti do njenog oštećenja.
Ljudska kralježnica sastoji se od 32-34 kralješka (7 cervikalnih, 12 torakalnih, 5 lumbalnih, 5 sakralnih, 3-5 kokcigealnih), između kojih se nalazi intervertebralni disk koji se sastoji od hrskavičnog tkiva. U sredini intervertebralnog diska nalazi se nucleus pulposus - polutekuća tvorevina u obliku "lopte", koja obavlja funkciju amortizacije i okružena je gustim hrskavičnim tkivom (fibrozni prsten). Kroz cijelu kralježnicu prolazi spinalni kanal koji sadrži leđnu moždinu i živce koji izlaze iz nje. Cijela ova struktura okružena je mišićima i ligamentima. Glavne funkcije kralježnice su mišićno-koštana, amortizerska i zaštitna.
Zamislite Ostankino TV toranj, koji se drži u okomitom položaju zahvaljujući cijelom sustavu kabela rastegnutih od baze do vrha. Isto tako, našu kralježnicu u željenom položaju drži skupina mišića stabilizatora, koji inače ravnomjerno raspoređuju opterećenje na kralježnicu i zglobove. Za razliku od TV tornja Ostankino, naša kralježnica je složenija; može se saviti u različitim smjerovima, pa čak i uvijati, sve je to moguće zbog prisutnosti intervertebralnog diska, mišića i ligamenata.
Svaki dan osoba čini neke monotone, ponavljajuće pokrete povezane s poslom ili slobodnim vremenom. Ako isti mišići rade dulje vrijeme, oni se prenaprežu i grče, dok drugi mišići u ovom trenutku uopće ne doživljavaju stres i atrofiraju. To dovodi do promjene u "geometriji" tijela, redistribuira se opterećenje na intervertebralnom disku, grčeviti mišići zatežu kralješke, a prehrana se pogoršava. Kod monotonog teškog fizičkog rada javljaju se isti procesi. Osim toga, intervertebralni disk nema krvne žile, a njegovu prehranu osiguravaju okolni mišići, a tijekom kretanja u intervertebralnom zglobu ulazi hranjiva sinovijalna tekućina.
Tkivo hrskavice sastoji se od 80-85% vode, pa je režim pijenja od velike važnosti. Tijekom dana osoba treba piti najmanje 2 litre čiste vode. Ako u organizam ne uđe dovoljno vode, tada dolazi do dehidracije (isušivanja) međukralješnice, hrskavica puca i propada.
U svojoj praksi već odavno primjećujem da stres, tjeskoba i brige često pridonose pojavi bolova u leđima. Naše tijelo svaku stresnu situaciju doživljava kao opasnost. Istovremeno se aktivira simpatički dio živčanog sustava, nadbubrežne žlijezde u krv "ubacuju" hormone stresa, raste krvni tlak, ubrzavaju se otkucaji srca, napinju mišići. U prirodi, ako se životinja nečega uplaši, ona trči ili se brani, u skladu s tim hormoni stresa izgaraju, a mišići se nakon rada opuštaju. Čovjek je društveno biće, počeo se češće brinuti i manje se kretati, pa nema opuštanja. Posljedica toga su bolovi u kralježnici, glavobolja, motorički tikovi i drugo.
U literaturi možete pronaći različite formulacije osteohondroze, ali njihova suština je ista. Osteokondroza je "slom" motornog segmenta, uništavanje, degeneracija hrskavičnog tkiva. Razlog je neispravan motorički stereotip i, kao posljedica, pothranjenost hrskavice.
Simptomi osteohondroze
Manifestacije osteohondroze ovisit će o mjestu i težini lezije u segmentu pokreta kralježnice. U početnoj fazi pacijenti se žale na tupu, bolnu bol u leđima, nelagodu, blago ograničenje pokreta u kralježnici, povremenu utrnulost u rukama ili nogama, glavobolju i umor. Početkom liječenja i promjenom načina života tijekom ovog razdoblja, rezultat neće dugo čekati i oporavak će doći brzo.
Kod teškog oštećenja intervertebralnog diska javlja se jaka bol, trajna utrnulost i/ili slabost u ruci ili nozi (ovisno o stupnju oštećenja). Ovi znakovi mogu ukazivati na destrukciju intervertebralnog diska i prisutnost kile, te je potrebno odmah konzultirati liječnika i započeti liječenje.
U najtežim slučajevima, sindrom boli može biti izuzetno jak, moguća disfunkcija zdjeličnih organa, jaka slabost i utrnulost u ruci ili nozi. Ako su ovi znakovi prisutni, potrebna je hitna hospitalizacija u bolnici kako bi se riješilo pitanje kirurškog liječenja.
Kod cervikalne osteohondroze bol se javlja u vratu, može se širiti u rame, ruku ili glavu, utrnulost ili slabost u ruci, glavobolja, vrtoglavica.
Kod osteohondroze torakalne kralježnice bol se javlja u prsima, zrači u prsnu kost ili lopaticu, pojačava se disanjem i kretanjem, a ponekad se javlja i osjećaj nedostatka zraka. Pacijenti često brkaju ovo stanje s bolovima u srcu.
Kod zahvaćene lumbosakralne kralježnice bol je lokalizirana u donjem dijelu leđa, pojačava se pokretom, zrači u nogu ili međicu, a može se javiti utrnulost ili slabost u nozi.
Neophodno je zapamtiti da je naše tijelo jedna cjelina, a podjela osteohondroze na cervikalnu, torakalnu i lumbalnu je proizvoljna. U pravilu, bolest se razvija u cijeloj kralježnici, ali se manifestira u dijelu koji doživljava najveće opterećenje.
Kome se obratiti, metode ispitivanja osteohondroze
U pravilu, s bolovima u kralježnici, pacijenti se obraćaju neurologu, koji na temelju pritužbi i neurološkog pregleda može postaviti preliminarnu dijagnozu, propisati dodatne metode ispitivanja (rendgensko snimanje kralježnice, MRI, CT, opća analiza urina, opći test krvi) i razviti režim liječenja.
Liječenje
Liječenje treba biti sveobuhvatno, usmjereno na:
- uklanjanje sindroma boli;
- uklanjanje poremećene funkcije korijena kralježnice;
- prevencija progresije degenerativno-distrofičnih promjena u strukturama kralježnice.
Tijekom akutnog razdoblja, u slučaju jake boli propisuje se liječenje lijekovima: nesteroidni protuupalni lijekovi, mišićni relaksanti, vitamini B, kondroprotektori ili se vrši blokada.
Zatim se povezuje masaža, manualna terapija, fizioterapija, akupunktura, spinalna trakcija.
Terapeutska vježba je glavna metoda konzervativnog liječenja bolesti mišićno-koštanog sustava. Terapija vježbanjem usmjerena je na formiranje, korekciju i jačanje mišićnog korzeta; povećan raspon pokreta u kralježnici i zglobovima; razvoj motoričkog stereotipa i pravilnog držanja; smanjenje opterećenja na kralježnici.
Redovitom terapijom vježbanjem, vježbama zglobova, jogom ili plivanjem poboljšava se prokrvljenost i ishrana tkiva, normalizira se metabolizam, povećava međukralježnički prostor, što dovodi do oporavka.
Slušajte svoje tijelo, ako pronađete simptome osteohondroze ili vaš način života uključuje dugotrajno sjedenje za računalom, vožnju automobila ili nedovoljnu tjelesnu aktivnost, potražite pomoć stručnjaka bez čekanja na pogoršanja.