Glavni uzrok akutne boli u koljenu u bolesnika starijih od 50 godina je gonartroza (deformirajuća artroza koljenskog zgloba). Bolest karakterizira brza progresija i može uzrokovati invaliditet i invaliditet, stoga su pravovremena identifikacija simptoma artroze koljenskog zgloba i liječenje bolesti, uključujući kod kuće, glavni zadaci pri pregledu pacijenata s rizikom od patologija mišićno-koštanog sustava.
Što je artroza zgloba koljena
Zglob koljena je jedan od najpokretljivijih zglobova ljudskog kostura, sklon ozljedama i drugim mehaničkim oštećenjima. Spaja tibiju i bedrenu kost, kao i najveću sezamoidnu kost, koja se nalazi u tetivama mišića kvadricepsa femorisa (čašica ili čašica koljena). Površine zgloba prekrivene su hrskavičnim tkivom - gustom, elastičnom tvari koja okružuje kondrocite (stanice ovalnog oblika nastale od hondroblasta) i stvara oko njih zaštitnu ovojnicu, a također djeluje i kao amortizer.
Hrskavično tkivo sadrži kolagen, fibrilarni protein koji je glavni element vezivnih vlakana i osigurava čvrstoću i elastičnost hrskavice, te glukozamin. Glukozamin je tvar koju proizvodi tkivo hrskavice. Glukozamin je sastavni dio kondroitina i dio je sinovijalne tekućine - žućkaste elastične mase koja ispunjava zglobnu šupljinu i djeluje kao lubrikant. Ako je sinteza glukozamina i proteoglikana poremećena, količina sinovijalne tekućine se smanjuje, što dovodi do izloženosti dijelova zgloba i intenzivne boli, stoga liječenje artroze koljena 1. stupnja uvijek uključuje upotrebu lijekova s glukozaminom i kondroitinom.
- Što se događa u zglobovima s artrozom:
- hrskavica postaje mekana i labava, a na površini se pojavljuju duboke ulceracije;
- sinovijalna membrana se zgusne;
- sastav sinovijalne tekućine se mijenja, njegova se sekrecija smanjuje;
- dolazi do istegnuća ligamenata i zglobne čahure;
- zglobna šupljina ispunjena je eksudatom - upalnom tekućinom koja se oslobađa iz krvnih žila tijekom razdoblja akutne upale.
U nedostatku pravodobnog i adekvatnog liječenja, artroza dovodi do potpune deformacije i uništenja zgloba koljena, a pacijent može doživjeti i neprirodnu pokretljivost i potpunu nepokretnost zgloba. Kako bi se zaustavio proces destrukcije zglobne i hrskavične površine u slučajevima dijagnosticirane artroze koljena, liječnik može predložiti endoprotetiku - kiruršku operaciju zamjene oštećenog zgloba umjetnom protezom odgovarajuće veličine. Ako postoji indikacija, operacija se može izvesti prema kvoti u okviru programa obveznog zdravstvenog osiguranja.
Klasifikacija i etiološki čimbenici
Osteoartritis koljenskog zgloba može biti primarni i sekundarni. Primarna artroza dijagnosticira se u slučajevima kada je nemoguće točno utvrditi uzrok patologije. Ako su deformaciji hrskavice prethodile druge bolesti i patologije, ozljede koljena, artroza se smatra sekundarnom, odnosno razvija se u pozadini primarne bolesti.
- Glavni uzroci sekundarne artroze zglobova koljena uključuju:
- razne displazije i druge patologije u kojima dolazi do nepravilnog razvoja i formiranja tkiva;
- neurodistrofične bolesti lumbalne ili cervikalne kralježnice;
- upala zgloba koljena (artritis);
- ozljede i mikrotraume zgloba;
- kirurško uklanjanje oštećenog meniskusa ili njegovog dijela (meniscektomija);
- bolesti endokrinog sustava i hormonalni poremećaji, u kojima se brzina metaboličkih reakcija usporava i metabolizam u koštanom tkivu je poremećen.
Primarna artroza koljenskog zgloba često se razvija kod ljudi koji vode sjedilački način života ili, obrnuto, koji redovito doživljavaju povećan fizički stres na koljenskom zglobu. Pacijenti s prekomjernom tjelesnom težinom, osobe starije od 50 godina, stanovnici ekološki nepovoljnih područja, bolesnici s različitim vrstama ovisnosti o otrovnim tvarima (pušači, narkomani, alkoholičari) također su pod povećanim rizikom od razvoja gonartroze.
Redovita hipotermija može doprinijeti upali i daljnjoj deformaciji koljenskog zgloba, pa se osobama sklonom bolestima mišićno-koštanog sustava savjetuje da se pridržavaju temperaturnog režima i izbjegavaju aktivnosti povezane s dugotrajnom izloženošću niskim temperaturama (rad na otvorenom, u hladnjacima i zamrzivačima itd.).
Žene starije od 45 godina koje su zainteresirane za liječenje artroze koljena trebaju znati da provocirajući čimbenik u razvoju patologije može biti smanjena sinteza estrogena, koja se može pojaviti nakon menopauze i kod određenih ginekoloških bolesti: hiperplazija endometrija, fibroidi maternice, fibroadenoma, endometrioza. Negativni čimbenik su i razne dijete koje ograničavaju konzumaciju hrane bogate mineralima, vitaminima i drugim elementima potrebnim za zdravlje zglobova.
Znakovi i simptomi
Da bi prognoza za budući život bila što povoljnija, važno je ne samo znati kako liječiti artrozu koljena, već i koje simptome bolest manifestira. To je potrebno za pravovremeni kontakt sa stručnjakom i rano otkrivanje mogućih deformacija i drugih oštećenja zgloba koljena. U početnoj fazi, patologija ima prilično rijetke simptome, tako da se artroza koljena 1. stupnja može otkriti tek nakon hardverske i instrumentalne dijagnostike.
- Prvi simptomi bolesti uključuju:
- jutarnja ukočenost u koljenu;
- bol prilikom hodanja pri prelasku udaljenosti veće od 1-1,5 km;
- bol u koljenima tijekom dugog sjedenja (više od 2 sata zaredom);
- bolni osjećaji u zglobu koljena nakon dugotrajnog stajanja;
- bolovi u koljenima koji se javljaju na kraju dana ili u prvoj polovici noći.
Ako pacijent u ovoj fazi ne dobije potrebno liječenje, bolest će napredovati. Da biste odabrali pravi lijek za artrozu koljenskog zgloba, potrebno je proći niz dijagnostičkih pregleda (MRI, kompjutorizirana tomografija, radiografija, itd.) I odrediti stupanj deformacije, razinu sinovijalne tekućine u zglobnoj šupljini, gustoću hrskavičnog tkiva i sinovijalne membrane. Simptomi artroze koljena 2. i 3. stupnja navedeni su u donjoj tablici.
| Dijagnostički znak | Artroza koljena 2 stupnja | Artroza koljena 3 stupnja |
|---|---|---|
| Bol tijekom odmora noću | Može se pojaviti prilikom promjene položaja tijela ili ustajanja iz kreveta. | Nastaje bez ikakvog kretanja. |
| Mogućnost korištenja javnog prijevoza (osim niskopodnih autobusa) | Bolesnik osjeća bolove pri penjanju stepenicama, ali uz određena ograničenja može koristiti javni prijevoz bez pomoći. | Bolesnik ne može sam ući u autobus ili tramvaj zbog ograničene pokretljivosti koljenskog zgloba. |
| Hromost | Blago izraženo. | Hromost je teška i potrebni su dodatni oslonci (štapovi) za kretanje. |
| Ukočenost koljena nakon buđenja | Traje manje od 10-15 minuta. | Traje oko 20-30 minuta ili duže. |
| Bol pri hodu | Javlja se nakon prijeđenih 800-1000 m. | Počinju na početku kretanja i pojačavaju se nakon prijeđene udaljenosti manje od 500 m. |
| Sposobnost samozbrinjavanja | Obično se sprema. | Pacijent ne može izvršiti niz radnji bez pomoći. |
Liječenje artroze koljenskog zgloba kod kuće
- Liječenje artroze zgloba koljena može se provesti pomoću:
- medicinske metode;
- fizikalna terapija;
- masaža.
Korištenje recepata tradicionalne medicine moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom i ne smije zamijeniti glavno liječenje koje je propisao stručnjak. Izbor lijekova i metoda liječenja ovisi ne samo o dobi bolesnika i postojećim kroničnim bolestima, već io stadiju artroze i stupnju deformacije hrskavice i zglobne površine.
Artroza 1. stupnja
Ovo je najblaži oblik artroze, koji se u većini slučajeva može izliječiti malom korekcijom lijekova i dodatnim mjerama: masaža, terapija vježbanjem, fizioterapeutski tretman. Najučinkovitija metoda liječenja artroze koljena, bez obzira na stadij, je laserska terapija. Ovo je glavna metoda fizioterapije, koja daje prilično dobre rezultate u početnoj fazi artroze.
- Pomaže u postizanju sljedećeg učinka:
- smanjuje se stupanj upale u zglobnoj šupljini;
- intenzitet boli se smanjuje;
- stimulira se proces regeneracije tkiva;
- nestaje potreba za primjenom glukokortikosteroida i drugih lijekova s ozbiljnim nuspojavama.
Kao alternativu laserskoj terapiji liječnik može predložiti pulsnu magnetsku terapiju, akupunkturu, elektromiostimulaciju i elektroforezu. Sve ove metode su prilično učinkovite u liječenju artroze sa stupnjem deformacije ne većim od 20-25%, ali učinkovitost liječenja bit će veća ako se kombiniraju s fizikalnom terapijom i masažom. Ortopedi i kirurzi bilježe pozitivan učinak korištenja vodenih vježbi usmjerenih na razvoj snage mišića u nogama. Pacijentima s artrozom koljena 1-2 stupnja može se ponuditi liječenje u sanatoriju (tijekom razdoblja stabilne remisije), uključujući terapiju blatom, zagrijavanje u sauni i ljekovite kupke. Pacijentima s prekomjernom težinom propisana je posebna dijeta, jer je pretilost jedan od glavnih čimbenika u razvoju artroze koljena.
Artroza 2 stupnja
Liječenje artroze koljenskog zgloba 2. stupnja uključuje fizioterapiju i masažu (izvan akutnog razdoblja), posebnu prehranu, fizikalnu terapiju i lijekove. Vrlo je važno smanjiti opterećenje oštećenog zgloba: ograničiti hodanje, izbjegavati pokrete koji zahtijevaju savijanje koljena. S brzo napredujućom artrozom indicirana je uporaba posebnih ortoza - ortopedskih uređaja dizajniranih za fiksiranje bolesnog zgloba i ograničavanje njegove pokretljivosti.
- Režim liječenja lijekovima može uključivati sljedeće lijekove:
- kondroprotektori s glukozaminom i kondroitinom;
- nesteroidni protuupalni lijekovi;
- intraartikularne injekcije hijaluronske kiseline;
- injekcije glukokortikosteroidnih hormona.
Dijeta bolesnika s artrozom koljena treba sadržavati dovoljnu količinu namirnica bogatih kolagenom.
- Ovo su:
- proizvodi s dodacima za želiranje (žele, žele, žele meso, aspik);
- proizvodi s dodatkom pektina;
- riblje ulje
Gotovo sve voće i bobičasto voće sadrži esencijalne aminokiseline i minerale koji pomažu u održavanju zdravlja i pokretljivosti zglobova, no konzumaciju ovih namirnica treba ograničiti kod bolesnika s dijabetesom.
Artroza 3 stupnja
Liječenje artroze koljenskog zgloba 3. stupnja ne razlikuje se od terapije artroze 2. stupnja. Ako je neučinkovit i postoji ozbiljno ograničenje kretanja, pacijentu se propisuje kirurško liječenje s daljnjom protetikom oštećenog zgloba.
Tradicionalne metode
Prije nego što naučite kako liječiti zglobove koljena kod kuće pomoću recepata alternativne medicine, trebate se posavjetovati s liječnikom. Korištenje dolje navedenih metoda dopušteno je samo kod artroze 1. stupnja iu početnoj fazi artroze 2. stupnja.
Infuzija koprive i limuna
Ovu infuziju treba uzimati oralno 20-30 minuta prije jela. Jedna doza je 50-80 ml.
- Za pripremu infuzije potrebno je:
- Pomiješajte 100 g suhih ili svježih listova koprive s tri oguljene glavice češnjaka;
- provucite smjesu kroz mlin za meso;
- dodajte 4 žlice soka od limuna;
- sve pomiješajte, dodajte 250 ml kipuće vode i pokrijte poklopcem;
- ostaviti 4 sata.
Trajanje liječenja ovom metodom je najmanje 60 dana. U prvom tjednu, infuziju treba uzimati jednom dnevno, u sljedećih 7-10 dana - 2 puta dnevno. Počevši od trećeg tjedna liječenja, broj doza treba povećati na 3 puta dnevno.
Medena mast za zglobove
Ova mast pomaže ublažiti upalu i smanjiti bol. Prvi rezultat je vidljiv nakon tjedan dana svakodnevne upotrebe, ali za postizanje stabilnog rezultata potrebno je koristiti 30-45 dana.
- Za pripremu masti potrebno je:
- otopite 2 žlice maslaca;
- pomiješajte ulje s dvije žlice meda i jednom žlicom jabučnog octa 6%;
- Smjesu stavite u hladnjak da se stvrdne.
Ovom mašću trebate namazati koljena 2-3 puta dnevno (zadnji put prije spavanja).
Kupka s maslačkom
Za takvu kupku koristi se tinktura od korijena maslačka. Za pripremu je potrebno pomiješati 120 g zgnječenog korijena maslačka sa 150 ml votke i ostaviti na tamnom mjestu 24 sata. Prije kupanja sadržaj posude treba uliti u vodu i promiješati. Takvu kupku preporuča se 1-2 puta tjedno. Nakon zahvata bolovi u koljenima se smanjuju, a pokretljivost u zglobovima postupno se vraća. Učinkovitost liječenja bit će veća ako u vodu dodate 150 g morske soli obogaćene jodom i bromom.