Artroza - uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Sve što trebate znati o artrozi - njegovim uzrocima, znakovima, sortama i dijagnostičkim metodama - pomoći će u otkrivanju bolesti u ranim fazama. A učinkovite metode liječenja omogućit će vam da se riješite ove bolesti. Artroza je karakteristična za ljude starije od 40 godina. Međutim, nepristrana statistika u posljednjim desetljećima pokazuje tendencija pomlađivanja muškaraca i žena u dobi od 30 do 35 godina.

Što je artroza?

Artroza je kronična bolest zglobova praćena patološkim promjenama hijalinske hrskavice, a potom u susjednim tkivima, zglobnom kapsuli i sinovijalnoj školjci. Poraz je distrofična i degenerativna prirode, što dovodi do promjene strukture zglobnih tkiva, gubitka njihove funkcionalnosti. U skladu s podacima iste statistike, artroza podliježe 12% ukupne populacije planeta. Od 62% na 65% svih epizoda bolesti pada na ljude starije od 60 godina. Još 30-35% slučajeva oštećenja zglobova ove patologije su u bolesnika u dobi od 40 do 60 godina. A oko 3% su mladi u dobi od 20-40 godina. Opasnost od bolesti zglobova očituje se činjenicom da se praktički ne izliječi u potpunosti. Iako prilikom dijagnosticiranja patologije u ranoj fazi progresije, pomaže u očuvanju funkcionalnosti zgloba. Najčešće se dijagnosticiraju slučajevi lezije artroze u takvim zglobovima:

• Karpalni zglobovi;
• cervikalna i lumbalna kralježnica;
• zglob koljena;
• kuk zglob;
• Zglob ramena;
• zglob gležnja;
• Metatarsofalangealni zglob.

Bolest je karakterističnija za žensku populaciju - predstavnici ženske polovice stanovništva pate od ove patologije češće u starijoj dobi. Artroza interfalanskog zgloba događa se kod žena 10 puta češće nego u muškoj populaciji.

Vjerojatne posljedice artroze

S pravovremenim liječenjem, bolest se očituje manjim intenzitetom razvoja i, kao rezultat, zaustavljanjem degenerativnih i distrofičnih promjena. To znači da pravovremena kirurška ili terapijska intervencija omogućuje održavanje funkcionalnosti zgloba, normalnog hoda i uklanja bol. Istodobno, stezanje liječenja dovodi do čestih i stabilnih bolova, hromosti, oteklina zgloba. Progresivne patološke promjene u tkivima lišavaju zglob njegove uobičajene funkcionalnosti. U kratkom vremenu, u nedostatku kompetentnog liječenja, artroza brzo teče u kronični oblik. Takve posljedice stvaraju potrebu za stalnim medicinskim promatranjem i redovitom liječenjem bolesti tijekom razdoblja pogoršanja. Kako biste izbjegli posljedice i komplikacije s prvim sumnjama u njegov razvoj, trebali biste se obratiti medicinskim stručnjacima. U ranim fazama napredovanja liječenja artroze zglobova, u liječenju se bavi reumatolog. U kroničnom obliku, liječenje ove patologije provodi ortopedski traumatolog.

Vrste artroze

Ova patologija zglobova ima nekoliko oblika i sorti koje se razlikuju u takvim kriterijima:

• uzroci (primarni i sekundarni oblik);
• Faze artroze (tri faze progresije su klasificirane);
• lokalizacija patologije (mjesto manifestacije bolesti i vrste zgloba);
• Obrazac za lokalizaciju (generalizirani i lokalni oblik);
• Tijek bolesti (akutni ili kronični).

Na mjestu manifestacije simptoma, kuka, koljena, cistika, lakta, ramena, gležnja, artroze grlića maternice. Prema etiološkim znakovima, patologije primarne prirode su klasificirane, razvijaju se u sebi bez ikakvih preduvjeta i sekundarne bolesti. U potonjem slučaju, oštećenje zgloba nastaje zbog razvoja zaraznih bolesti u susjednim tkivima, mehaničkih poremećaja, gubitka fiziološke funkcionalnosti zgloba, kao i rezultat progresivnog upalnog procesa, hipotermije, ozljede ili drugih čimbenika. Klasifikacija u obliku lokalizacije uključuje lokalno i generalizirano oštećenje zglobova. U prvom slučaju, bolest i njegovi simptomi pokrivaju mali dio zgloba ili njegova pojedinačna tkiva i komponente. Uz generalizirani oblik, pogođeno je nekoliko zglobova ili jedan od njih s potpunim pokrivanjem svih zglobnih tkiva. U različitim fazama napredovanja bolesti očituje se različiti stupanj intenziteta. Istodobno, simptomi i komplikacije mogu se izraziti svjetlijim, manje ili više dinamički procuriti postupak uništavanja tkanine i oslabljene funkcionalnosti zglobova. Ovisno o tijeku artroze, razlikuju:

• akutni oblik;
• Kronični oblik.

Akutni oblik obično se očituje povećanim intenzitetom razvoja simptoma i njihovom ozbiljnosti. Bolne senzacije pojavljuju se snažnije, a morfološke promjene u tkivima odvijaju se dinamičnije. U kroničnom obliku, tijek bolesti je polako, očituje se zasebnim znakovima tijekom razdoblja pogoršanja i praktički nije podložan liječenju.

Stupanj bolesti

Tijekom bolesti, medicina razlikuje tri faze koja imaju razlike u znakovima bolesti, intenzitetu oštećenja i lokalizacije. Istodobno, razlikovanje u sve tri faze odnosi se na vrste tkanina koje trpe patološke promjene.

1. Prvi stupanj razvoja artroze zglobova je početna faza bolesti. Karakterizira ga lagana lezija hrskavice tkiva i gubitak fizioloških funkcija u kolagenim vlaknima. U isto vrijeme, u prvoj fazi se primjećuju manji morfološki poremećaji koštanog tkiva i strukturne promjene u sinovijalnoj tekućini. Hrskavica zgloba prekrivena je pukotinama, pacijent ima laganu bol u mjestu lokalizacije patologije.
2. Drugi stupanj je razvoj artroze s povećanjem dinamike. Ovu fazu karakterizira pojava stabilne boli, kroma. Primjetni morfološki i distrofični patroni hrskavice zabilježeni su, tijekom dijagnoze, otkrivaju se kosti. Osteofiti se formiraju - kosti koji su vidljivi tijekom vizualnog ispitivanja mjesta uništenja. Istodobno, pojavljuju se procesi degenerativnih promjena u sinovijalnoj kapsuli, što dovodi do njegovog strukturnog iscrpljivanja. Bolest u ovoj fazi često može pogoršati i biti redovna. Bol postupno postaje konstantna.
3. Treći stupanj je aktivno napredovanje. U ovoj fazi sinovijalna tekućina gotovo je u potpunosti odsutna zbog degeneracije, a koštana tkiva naglo jedni o drugima. Mobilnost zgloba gotovo je u potpunosti odsutna, bol postaje opipljivija. Tkivo hrskavice također je odsutno zbog degenerativnih i atrofičnih promjena. Liječenje trećeg stupnja artroze zglobova smatra se nepraktičnim.

Pored ova tri stupnja razvoja patologije, postoji završna faza - neopozivo uništenje svih zajedničkih tkiva. U ovoj fazi nemoguće je ne samo provesti produktivnu terapiju, već čak i ukloniti sindrom boli. Upalni proces obično započinje s drugim stupnjem oštećenja, u rijetkim slučajevima, u nedostatku medicinske intervencije - u prvoj fazi. Nakon toga, postaje ga teže zaustaviti, a to može dovesti do sekundarnih patologija, razvoja patogene mikroflore na mjestu lokalizacije bolesti. Da bi se isključili ozbiljne posljedice, liječenje bi trebalo započeti od prvog stupnja i uporabe metoda intenzivne njege. U posljednjoj fazi povezanoj s potpunim uništenjem hrskavice tkiva dopuštena je samo jedna metodologija za jahanje pacijenta od boli i nepokretnosti zgloba - endoprotetika s potpunom ili djelomičnom zamjenom komponenti zgloba.

Uzroci bolesti

Razlozi mogu biti primarni i sekundarni čimbenici. Kod starijih ljudi bolest se može pojaviti s miješanom etiologijom, to jest u prisutnosti primarnih i sekundarnih uzroka. Njihova složena manifestacija pogoršava tijek artroze i smanjuje dinamiku oporavka. Glavni uzrok većine vrsta ove patologije je kršenje metabolizma. Promijenjeni metabolički procesi dovode do morfoloških nepravilnosti u hrskavici i sinovijalnoj tekućini. Kao rezultat toga, promjene se odnose na cijeli zglob, a često ih prate podrijetlo upalnih lokalnih žarišta. Pored metaboličkih patologija, uzroci artroze zglobova su:

• traumatično oštećenje pojedinih tkiva ili cijelog zgloba. To uključuje dislokacije, prijelome, ligamente, puknuće meniskusa, prodorne rane. Ovaj je razlog češći kod ljudi koji su uključeni u sportove ili čije su aktivnosti povezane s opasnim radnim uvjetima i fizičkim naporima;
• Upalni proces je faktor koji često djeluje kao sekundarni razlog. Upala se obično razvija u bolesnika koji pate od gihta, psorijaze, reumatskih abnormalnosti, autoimunih patologija. Zglobovi zgloba podliježu bolesnicima u fazi pogoršanja zaraznih bolesti, uključujući tuberkulozu, klamidiju, stafilokok i druge zarazne bolesti;
• Posljedice pogoršanog oblika respiratornih bolesti - gripe, akutne respiratorne virusne infekcije, akutne respiratorne infekcije;
• povećana tjelesna težina pacijenta - s nerazmjerno opterećenjem zglobova njihovih tkiva, trpe stalne mehaničke učinke, što dovodi do morfoloških odstupanja i uništavanja strukture hrskavice;
• prekomjerna hipotermija koja vodi do uništenja integriteta tkiva hrskavice i gubitka strukture sinovijalne tekućine;
• Bolesti štitnjače.

Zasebno mjesto u etiologiji artroze genetski je faktor. Genetska anomalija može izazvati displaziju zglobnih tkiva i poremećaj fizioloških funkcija kolagenih vlakana, odgovorna za fleksibilnost i pokretljivost zgloba. Istodobno, drugi istodobni čimbenici razlozi su razvoja ove patologije: nedostatak vitamina, opijenost zbog proizvoda kvalitete unosa ili pretjeranog predoziranja lijekova, pacijentove uznapredovale dobi, patoloških procesa formiranja krvi i protoka krvi, hormonalnih abnormalnosti i bolesti reproduktivnog sustava infektivnog sustava.

Mehanizam napredovanja bolesti

Kad se pojavi bilo koji od uzroka koji izazivaju bolest zgloba s artrozom, u njemu se počinju razvijati patološki procesi. Mehanizam njihovog napredovanja nije u potpunosti proučen, ali su poznate glavne faze službene medicine. U početnoj fazi dolazi do strukture hrskavice tkiva i nenormalnih promjena u sinovijalnoj tekućini. Sve to nastavlja zbog kršenja metaboličkih procesa u kojima zajednička tkiva ne primaju potrebne komponente u dovoljnim količinama ili su od nekih od njih lišene. Zatim se elastičnost kolagenih vlakana i fleksibilnost hrskavice gubi, zbog činjenice da u tijelu, s nedostatkom hranjivih sastojaka, hijaluronska kiselina nema vremena za proizvodnju, što pruža mekoću i fleksibilnost strukturnog sastava kolagenog vlakana. Hrskavica se postupno suši, postaje krhka i pukotina. Tekućina u sinovijalnoj kapsuli postupno se iscrpljuje i nakon toga potpuno nestaje. Na hrskavičnoj tkanini formiraju se hrapavost, čvrste kosti. Istodobno se razvija deformacija drugog tkiva zgloba, njihova patološka degeneracija, distrofija i gubitak fiziološke aktivnosti. Za pacijenta ove promjene znače pojavu boli, hromost i nepokretnost zgloba.

Simptomi artroze

Znakovi artroze zglobova pojavljuju se iz prvog stupnja, iako ponekad nisu toliko izraženi. Karakteristične pojave za sve faze artroze su:

• sindrom boli;
• hrskavi zvukovi pri kretanju;
• neaktivnost ili potpuno smanjenje mobilnosti zglobova;
• oteklina;
• Konformacija zgloba.

Bol Bol se obično javlja tijekom pokreta. S intenzivnim fizičkim naporom, bolne senzacije pojačavaju i stječu trajni trend. Uz sve vrste artroze, bilo koje mjesto njihove lokalizacije, bol je oštra. U početnoj fazi bol se slabo izražava, a češće se pojavljuju u danju. Obično je bol kratkotrajan i u mirovanju. U kroničnom obliku i s intenzivnim napredovanjem akutnog oblika boli, sindrom boli se češće očituje, ima povećano razdoblje manifestacije, često smeta čak i u mirovanju noću.