Ljudska kralježnica je u doslovnom smislu riječi njezin oslonac. Dizajniran je na način da može izdržati velika opterećenja. U slučaju da se na tijelo izvrši drugačija vrsta negativnog utjecaja, razvija se torakalna osteokondroza.
Osteokondroza je bolest u kojoj intervertebralni diskovi gube elastičnost, elastičnost i čvrstoću, odnosno dolazi do njihovih distrofičnih i degenerativnih promjena. Temelj je kršenje metaboličkih procesa u tkivima diskova. Osim toga, dolazi do promjene u strukturi samih kralježaka.
Prihvatljivost korištenja pojma "osteokondroza kralježnice" sada je sporna, kao i otpisivanje svih bolova u leđima na ovaj problem.
U međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije nozološke jedinice "osteokondroza" nije, ali pojam još uvijek postoji među liječnicima.
Degenerativno-distrofične promjene u torakalnoj kralježnici ne razvijaju se tako često, mogu oponašati simptome somatskih bolesti.
Ako se bol javlja u lijevoj strani prsnog koša, čak i ako se pojačava s nadahnućem, povezana s kretanjem, elektrokardiografija je obvezna kako bi se isključio akutni koronarni sindrom.
Što je bolest
Torakalna osteokondroza je najrjeđi oblik neprirodnih promjena u kralježnici. Činjenica je da, za razliku od lumbalnog i cervikalnog dijela, prsni dio kralježnice podupiru i jačaju rebra.
Osteokondroza torakalne kralježnice je rjeđa od drugih oblika ovog stanja, jer je torakalna kralježnica ojačana rebrima.
Simptomi su često slični onima kod srčanih bolesti, kao i bolesti pleure.
Dijagnoza se postavlja na temelju RTG, CT, MRI. Liječenje je odabrano kako bi se ublažili simptomi i spriječila daljnja degradacija hrskavice kralježnice.
Čak i značajna opterećenja uzrokuju minimalno oštećenje kralježaka u ovom području. Međutim, glavna opasnost za kralješke u ovom području je dugotrajno sjedilačko stanje.
Takva osteokondroza izaziva promjenu i u samim kralješcima i u obližnjim organima. Početak bolesti je uglavnom blag, bez oštre boli. Istodobno, iznimno je teško identificirati osteokondrozu u prsnoj regiji zbog njezine osobitosti imitiranja drugih bolesti.
Često se ova patologija može zamijeniti s:
- angina pektoris;
- bolestiGastrointestinalni trakt(gastritis, ulkus, kolitis);
- bolestisrca;
- upaladodatak;
- bubrežnigrčevi u želucu.
Sveobuhvatnim pregledom ubrzo se ispostavi da simptomi drugih bolesti nisu potvrđeni, dok postoje jasni znakovi jednog od stupnjeva osteokondroze.
Prevalencija bolesti
Rizična skupina uključuje radnike bilo koje vrste djelatnosti. Osteokondroza prsnog koša (GO) najčešće se javlja kod osoba starijih od 55 godina, ali među mladima se mogu vidjeti i prvi znakovi razvoja bolesti. U uzorku koji su ispitali liječnici, 38% su bili muškarci, a 62% žene.
Početna faza HO javlja se u 71% ispitanih. Osteokondroza je najčešći uzrok invaliditeta u radnosposobnoj populaciji. Godišnje ima 33 do 165 slučajeva na 100 radnika. Oni. u mnogim slučajevima, unutar godinu dana, jedna osoba ima višestruke recidive, svaki put zahtijeva bolovanje.
Stupanji
Razvoj torakalne osteohondroze prolazi kroz nekoliko faza:
- Dehidracija tkivadiskovi,zbog čega gube fleksibilnost i elastičnost. U ovoj fazi, diskovi se postupno izravnavaju i modificiraju, još uvijek su u stanju izdržati opterećenje, ali osoba već osjeća neugodne senzacije.
- Pucanje dehidriranovlaknastedisk prstenovi. Kada se promijeni položaj tijela, osjeća se izražena bol.
- Jazvanjska ljuska diska, nucleus pulposus izlazi, tvoreći kilu, koja dodiruje korijene živaca koji se protežu od kralježnice, u takvoj situaciji nastaje oštra bol.
- Konvergencijasusjedni kralješci, njihovo pomicanje, spljoštenje i rast.
Osteohondroza je podijeljena u nekoliko stupnjeva:
- Bolest1 stupanjdijagnosticirana ruptura intervertebralnog diska, kada se pojavi oštra bol u prsnoj kosti, usporediva sa električnim udarom, dok su mišići izrazito napeti.
- 2. stupanjkarakterizira pojava izbočine diska, kada dio počinje pritiskati korijene živaca, ali je nucleus pulposus još uvijek netaknut i ne izlazi. Ovaj stupanj osteokondroze nastavlja se u stalnoj izmjeni egzacerbacija i remisija.
- Na3 stupnjabolovi su trajni, jer su živčani završeci podložni neprestanoj iritaciji. U ovoj fazi javlja se utrnulost udova, jake glavobolje, aritmija, nesanica, povećana nervoza zbog općeg lošeg zdravstvenog stanja.
- Na4 stupnjau kralješcima se opažaju nepovratne transformacije, nakon njihove konvergencije i modifikacije, kralježnica gubi svoju mobilnost na ovom mjestu.
Ovisno o stupnju i stadiju bolesti, simptomima i drugim čimbenicima odabire se prikladna metoda liječenja.
Uzroci
Osteohondroza se javlja iz više razloga, ali najčešći su:
- Pretjeranotežinatijelo. Kičmeni stub nije u stanju stalno izdržati preveliku težinu.
- Pogrešnoishrana.Zbog male konzumacije hrane koja sadrži kalcij i istodobne konzumacije hrane, koja izaziva njeno ispiranje iz tijela, dolazi do uništenja koštanog tkiva. Kralješci se postupno troše. Osim toga, ako u prehrani nedostaje dovoljna količina zasićenih i nezasićenih masnih kiselina, pate intervertebralni diskovi kojima nedostaju ti važni mikronutrijenti.
- Pušenje.Korištenje duhana remeti metaboličke procese u tijelu, a to značajno utječe na stanje intervertebralnih diskova.
- Kršenjedržanje.Sustavno kršenje normalnog položaja kralježnice dovodi do skolioze, što zauzvrat izaziva osteohondrozu.
- SjedećiNačin života. Sjedilački rad i nedostatak bilo kakve tjelesne aktivnosti dovode do činjenice da mišići tijela gube tonus. Opuštaju se i ne mogu u potpunosti poduprijeti kralježnicu, zbog čega se ona savija.
- Povećana fizičkaopterećenje.Najčešće se događaju profesionalnim sportašima, međutim, u svakodnevnim uvjetima postoje takve situacije. Ako se izvrši snažan učinak na kralježnicu, tada je moguće promijeniti položaj kralježaka, stvaranje izbočina i kile.
- Genetskipredispozicija. Vrlo često se slični patološki poremećaji u kralješcima i diskovima nalaze u bliskim rođacima.
- Dobpromjene. Tijekom godina tijelo prestaje sintetizirati glikozaminoglikane i druge važne spojeve koji daju elastičnost intervertebralnim diskovima. Koštano tkivo postaje porozno i krhko, što znači da su kralješci skloni deformacijama.
- Traumaleđa. Čak i mala ozljeda kralježnice ne prolazi bez ostavljanja traga i dovodi do transformacija u kralješcima.
Osim toga, hormonski poremećaji u tijelu, hipotermija i zarazne bolesti mogu postati poticaj za razvoj osteokondroze.
Simptomi
Budući da je torakalna osteokondroza po simptomatologiji slična mnogim drugim bolestima, prilično je teško razlikovati njezine znakove. Međutim, liječnici se slažu da se očiti simptomi osteohondroze mogu smatrati:
- bol izmeđurebra;
- bol u gornjem dijeluudovi,popraćeno osjećajem trnaca i utrnulosti;
- bol u dubokojdisanje;
- bol prilikom pokušajapodićiruka;
- nemogućnost počinjenja po korpusu tijelanagibu jednom ili drugom smjeru;
- konvulzijeu mišićima;
- bljedilokoža zbog nepravilnog rada živčanih završetaka;
- osjećajlumbagou stražnjem dijelu.
Napadi boli se povećavaju noću, uz smanjenje tjelesne temperature, pri okretanju tijela.
Budući da bol može zračiti u prednji gornji dio prsne kosti, često se miješa s bolom u srcu.
| Kralježak br. | S kojim dijelovima tijela su povezani | Što uzrokuje |
|---|---|---|
| D1 | Traheja, jednjak | Kašalj, astma, aritmija |
| D2 | Dlanovi, zapešća, ruke | Bol u prsima, dlanovima i rukama |
| D3 | Prsni koš, pleura, pluća, bronhi | Upala pluća, pleuritis, astma, bronhitis |
| D4 | Žučni kanal i mjehur | Žutica, žučni kamenci |
| D5 | Solarni pleksus | Žutica, slabo zgrušavanje krvi |
| D6 | Jetra | Čirevi, gastritis, probavni problemi, disfunkcija jetre |
| D7 | 12 duodenum, gušterača | Stolica, probavni poremećaji, čirevi i dijabetes |
| D8 | Dijafragma, slezena | Oslabljen imunološki sustav, alergije |
| D9 | Nadbubrežne žlijezde | Slabost, umor, problemi s bubrezima |
| D10 | Bubreg | Neplodnost, probavni problemi, bolesti ženskih genitalnih organa |
| D11 | Mokraćovode | Bolesti bubrega, problemi s mokrenjem |
| D12 | Jajovodi, ingvinalni prstenovi, debelo i tanko crijevo | Neplodnost, bolesti genitalnih organa, problemi sa stolicom i probavom |
Kod osteohondroze torakalne kralježnice mogu se uočiti 2 uobičajena sindroma - dorsago i dorzalgija.
Dorsago je sindrom praćen jakom, oštrom i iznenadnom boli u prsnoj kosti. Uobičajeni udisaj, izdisaj i pokušaji okretanja tijela u jednom ili drugom smjeru popraćeni su bolnim osjećajima. Ovaj sindrom se često javlja kod ljudi koji moraju dugo vremena provoditi u jednom položaju, nagnuti naprijed.
Dorsalgija - za razliku od dorsaga, razvija se neprimjetno, oko mjesec dana. Karakterizira ga pulsirajuća bol i nelagoda u prsima. Bol se pojačava u mraku, uz duboko disanje i neudoban položaj tijela.
| Gdje boli? | Kako se manifestira |
|---|---|
| Grudi | Osjeća se stezanje u leđima i prsima, postaje teško disati, osjeća se bol pri disanju i savijanju, ponekad se osjeća u predjelu srca i lijeve prsne kosti |
| Vrat | Ruke utrnu, glas je promukao, disanje je teško, glava boli, vrtoglavica, vid i sluh opadaju |
| Mali dio leđa | Sindrom hladnih stopala, grčevi donjih ekstremiteta, pojačano znojenje, abnormalnosti u genitourinarnom sustavu, bol u donjem dijelu leđa - tupa ili akutna |
Specifični i rijetki simptomi osteohondroze dojke:
- osjećajgrudau grlu, bolovi u larinksu i jednjaku, javljaju se ako bolest zahvaća gornji dio prsnog koša;
- simptomipankreatitis,kolecistitis se javlja kada je zahvaćena srednja torakalna regija;
- patologijacrijevau stanju je simulirati poraz donje torakalne regije;
- interkostalnineuralgija,koja proizlazi iz povrede korijena interkostalnog živca, bol je u ovom slučaju šindre prirode. Lako je zbuniti neuralgiju s mnogim bolestima unutarnjih organa;
- plućnesindrom - izražen simptomima hipoksije i kongestije u plućima.
Tijekom bolesti može se istodobno uočiti nekoliko i gotovo svi simptomi koji se mijenjaju ovisno o stadiju osteokondroze prsnog koša.
| Faktor | Osteohondroza | Infarkt miokarda | Angina pektoris |
|---|---|---|---|
| Intenzitet | Rjeđe jaka, češće blaga bol | Jaka do nepodnošljiva | Slab |
| Trajanje | Dugo: dan ili više | Nekoliko sati ili dana | 1 do 15 minuta |
| Mjesto | Lijeva prsna kost, leđa, područje između lopatica | Vrat, iza prsne kosti | Vrat, iza prsne kosti |
Dijagnostika
Glavne metode dijagnosticiranja torakalne osteohondroze su:
- X-zraka.Na slikama dobivenim uz njegovu pomoć obično postoje sljedeći znakovi: promijenjen oblik tijela kralješka; prisutnost koštanih izraslina; smanjena visina intervertebralnih diskova; neravne konture ploča; stanjivanje spinalnog kanala; degenerativni procesi u strukturi kralježnice.
- Računalotomografija. U teškim slučajevima potrebno je dobiti punopravni 3D model kralježnice.
- Neurofiziološkiispitivanje. Procjenjuju se refleksi tetiva, kao i provodljivost mišićnog živca (elektroneuromiografija).
- Studijakrvza određivanje razine kalcija u njemu.
Budući da je osteohondroza prsnog koša prilično teško dijagnosticirati, trebali biste znati njezine primarne simptome kako biste se na vrijeme posavjetovali s liječnikom.
Prva pomoć za pogoršanje
Ako je potrebno riješiti se napada u kratkom vremenu, stručnjaci preporučuju pridržavanje brojnih preporuka.
Prije svega, potrebno je zagrijati područje u kojem se manifestira sindrom boli. Za to je bolje koristiti posebne ljekovite masti. Liječnici strogo ne savjetuju korištenje biljnih dekocija, jer postoji mogućnost ozbiljne opekline. Za oblog za zagrijavanje najbolje odgovara vuneni šal ili šal.
Zatim morate zauzeti položaj tijela koji neće izazvati pojavu neugodnih osjeta. Preporučljivo je ležati na tvrdoj podlozi kao što je pod.
U vrijeme egzacerbacije, na prsa treba staviti čvrsti zavoj.
Uzimanje lijeka s analgetskim učinkom pomoći će zaustaviti ili smanjiti ozbiljnost napada.
Ako se nakon 60 minuta zdravstveno stanje ne poboljša, trebate pozvati hitnu pomoć. Kada liječnik dođe, potrebno mu je reći o korištenju lijekova protiv bolova.
Liječenje
Liječenje torakalne osteohondroze uključuje niz sljedećih postupaka:
- Protuupalnonesteroidni lijekovi – pomažu u suzbijanju upale i ublažavanju boli. Po potrebi se dodaju hormonski pripravci.
- Mišićni relaksanti- opustite mišiće koji su u napetosti.
- Sedativilijekovi - za smanjenje tjeskobe i razdražljivosti uzrokovane stalnom boli.
- Diuretiklijekovi za ublažavanje oteklina.
- Lijekoviza poticanje cirkulacije krvi.
- Kondroprotektori.Lijekovi propisani za ubrzanje regeneracije tkiva hrskavice - nedovoljna baza dokaza, učinak je individualan.
- Akupunktura.Stručnjaci za akupunkturu mogu ublažiti bol kod osteohondroze utječući na određena područja tijela.
- Fizioterapija.
- Priručnikterapija. Iskusni kiropraktičar može poboljšati cirkulaciju krvi, ublažiti grč mišića i zaustaviti razvoj osteohondroze.
- Masaža.Dopušteno je koristiti ovu metodu liječenja u nedostatku hernije diska.
- Ultrazvučniterapija.
- Elektromagnetskiterapija.
- Terapija blatom.
- Istezanje.Zahvaljujući ovoj metodi, mišići i kralježnica se rastežu do 1, 5 mm. To, pak, dovodi do dekompresije živčanih završetaka, dok se upalni proces eliminira, bol nestaje i povećava se lokalna cirkulacija krvi.
Ako standardno liječenje ne djeluje ili je nastala hernija diska, operacija je rijetko potrebna.
Prehrana treba uključivati jela koja su prirodni kondroprotektori - žele, žele, pudinge, jake juhe kuhane od janjetine i govedine.
Svi liječnici kažu da je plivanje neophodno za održavanje zdravlja kralježnice. Ova vrsta aktivnosti omogućuje ravnomjernu raspodjelu opterećenja po cijelom tijelu, pomaže u poravnanju kralježnice, jačanju leđnih mišića i općenito poboljšanju zdravlja tijela. Međutim, vrijedno je zapamtiti da je u prisutnosti kile takva metoda oporavka isključena dok se događa pogoršanje.
Fizioterapija
Ako se dijagnosticira osteokondroza prsnog koša 1. stupnja, redovita tjelovježba omogućit će vam da se nosite s problemom bez pribjegavanja lijekovima. Osim toga, kako bi se postigao pozitivan rezultat, preporučuje se gimnastiku izvoditi najmanje 4 mjeseca.
Za liječenje bolesti preporučuje se svakodnevno raditi sljedeće vježbe:
- nagnite tijelo naprijed, dok naizmjenično savijate donje udove;
- izvodite zavoje u strane naizmjenično podižući ruke;
- istodobno podignite gornje i donje udove u ležećem položaju;
- nagnite tijelo naprijed, dosežući rukama do stopala koje se nalazi na suprotnoj strani.
Svaka od vježbi se ponavlja 10 puta. Dopušteno je napraviti 3 pristupa.
Stručnjaci daju još jedan skup vježbi:
- Zauzmite stojeći položaj. Podignite ruke dok udišete, a spuštajte ih dok izdišete.
- Sjednite na stolicu s naslonom. Udahnite i povucite ramena unatrag tako da lopatice budu što bliže jedna drugoj. Lagano savijte donji dio leđa.
- Stanite na sve četiri. Podignite desnu nogu i lijevu ruku s poda, ispravite se i odvedite. U ovom položaju morate se zadržati 15 sekundi. Nakon toga zauzmite početni položaj i učinite isto na suprotnim udovima.
- Izvedite vježbu "mačka". Da biste to učinili, također morate zauzeti položaj, stojeći na sve četiri, savijati se u donjem dijelu leđa i savijati se prema gore.
Svaki se mora obaviti 15-20 puta. Ako se tijekom bilo koje vježbe pojave bolni osjećaji, bolje je to ne činiti.
Nakon što mišićni korzet postane jači, stručnjak će preporučiti prijelaz na složenije vježbe.
Mora se imati na umu da tijekom razdoblja pogoršanja bolesti opterećenje treba biti minimalno, ali ne biste trebali potpuno napustiti nastavu.
Posljedice i komplikacije
Komplikacije s pojavom torakalne osteohondroze nisu rijetke, budući da je bolest u početku latentna i asimptomatska, a može se prepoznati kada je značajno uznapredovala. Razlikuju se sljedeće komplikacije:
- stezanjespinalni kanal;
- prerastanjekoštano tkivo kralježaka;
- spondiloartroza(torakoartroza, dorsartroza);
- upalaživčani korijeni kralježnice;
- vegetativno-vaskularnedistonija.
Priroda i težina komplikacija ovise o pravodobnosti i ispravnosti liječenja. Istodobno, u mlađoj dobi, češće je moguće izbjeći posljedice.
Metode prevencije
Kao takva, ne postoji zasebna prevencija osteohondroze, potrebno je općenito paziti na kralježnicu kako bi se spriječile promjene na njoj. Stoga se trebate pridržavati sljedećih pravila:
- Da ne dopusteozljedakralježnice. Sportaši trebaju pažljivo kalibrirati opterećenje i koristiti sportske pojaseve i steznike za podupiranje kralježnice. Ljudi čiji posao uključuje tjelesnu aktivnost moraju ojačati leđne mišiće kako bi podržali kralježnicu.
- Izvedite kompleks posebnihgimnastičkevježbanje. Potrebno je normalizirati cirkulaciju krvi u kralježnici, tako da intervertebralni diskovi ne pate od nedostatka potrebnih elemenata u tragovima. Kod sjedećeg posla potrebno je ustati barem jednom na sat i malo se zagrijati.
- Kod najmanjih znakova tipičnih za bolesti kralježnice (trnci, utrnulost, lumbago), potrebno je podnijeti zahtjev zakonzultacijaneurologu.
Potrebno je voditi brigu o zdravlju kralježnice, pridržavati se umjerene tjelesne aktivnosti, izbjegavati loše navike, uravnoteženo se hraniti, piti više tekućine. Sve to pomoći će spriječiti promjene na kralješcima i diskovima između njih te održati kralježnicu u ispravnom stanju dugo vremena.
Odgovori na uobičajena pitanja
Koji liječnik liječi?
Na prvim simptomima manifestacije patologije, trebate kontaktirati vertebrologa ili neurologa. Da biste propisali složeno liječenje, dodatno će vam trebati konzultacija s traumatologom (ako je uzrok bolesti modrica, trauma, prijelomi), osteopatom (određuje područje lezije kralježnice), reumatologom (upala u vezivno tkivo).
Koliko dugo traje egzacerbacija?
Trajanje akutne faze može biti od 3 do 14 dana. U nedostatku terapijskih mjera, recidivi se mogu stalno ponavljati, izazivajući postupno oštećenje novih područja.
U kojem položaju spavati?
Stručnjaci preporučuju zauzimanje bočnog položaja u položaju embrija. Dopušteno je i spavati na leđima, ali u tom slučaju unutarnji organi mogu vršiti pritisak na torakalnu regiju. Spavanje na trbuhu može uzrokovati bol u vratu.