Artritis i artroza složene su bolesti koje zahvaćaju zglobove. Zbog sličnih simptoma, mnogi ljudi misle da su ove bolesti identične, ali to nije tako. Artritis i artroza razlikuju se u uzrocima bolesti, prirodi njezina razvoja, području oštećenja i zahtijevaju potpuno drugačiji tretman.
Pretpostavimo da su dvije osobe otišle liječniku žaleći se na bolove u zglobovima. Jednoj je dijagnosticiran artritis, a drugoj artroza. Dok su obje pacijentice sjedile u redu, imale su vremena kratko razgovarati o svojim zdravstvenim problemima.
Ispostavilo se da su njihovi simptomi vrlo slični: bole ih zglobovi, ne savijaju se / ne savijaju punom snagom, ne daju odmor ni noću ni danju. Čak su i dijagnoze slične, ali su ipak različite. Koja je razlika između artritisa i artroze, ako obje bolesti zahvaćaju zglobove?
Što je artritis
Artritis je upalna bolest zglobova. Uvijek joj prethodi oštećenje koštanog ili hrskavičnog tkiva nekim čimbenikom.
Iz uništenih stanica oslobađaju se biološki aktivne tvari koje izazivaju upalnu reakciju. Žile u zahvaćenom području se šire i pune krvlju: zbog toga imunološke stanice izlaze u tkivo zgloba kako bi se borile protiv štetnog faktora.
Istodobno, tekući dio krvi napušta vaskularni krevet i formira se edem, koji ograničava područje upale. Tako se tijelo štiti od velikih oštećenja bakterija, stranih tijela i kemikalija.
Nakon potpunog ili djelomičnog uklanjanja patogena, pokreće se mehanizam ozdravljenja. Ako je oštećenje bilo manje, tada se uspostavlja normalna funkcija tkiva. Duboki defekti zacjeljuju kroz ožiljak, područje hrapavog vezivnog tkiva koje ne obavlja normalnu funkciju organa.
Artritis prolazi kroz sve ove faze:
- preinaka – oštećenje;
- eksudacija - stvaranje edema;
- proliferacija – zacjeljivanje.
Razlozi
Postoji mnogo uzroka bolesti, navodimo glavne:
- streptokokna infekcija (tonzilitis, šarlah) često uzrokuje komplikaciju - reumatizam;
- agresivna autoantitijela - proteini koje tijelo proizvodi za borbu protiv vlastitih tkiva; ova situacija se razvija kada postoji pogreška u imunološkoj obrani, zbog čega zglobove percipira kao strani element za tijelo - reumatoidni artritis;
- kršenje metabolizma purina dovodi do taloženja kristala mokraćne kiseline u zglobovima - gihta;
- alergijske reakcije mogu zahvatiti zglobno tkivo uz razvoj upalne reakcije - alergijski artritis;
- dugotrajna uporaba određenih lijekova uzrokuje upalu (izonijazid, D-penicilini, hidralazin, proboinami) - artritis uzrokovan lijekovima;
- bakterije se uvode kroz krvotok ili tijekom operacije - infektivni artritis;
- virusna ili bakterijska infekcija bilo koje lokacije može neizravno utjecati na zglobno tkivo - to je reaktivni artritis;
- akutna ozljeda - nedavna oštećenja (udarac, modrica, ruptura kapsule).
Simptomi
Bolest karakterizira akutna početna faza, odnosno, u pozadini potpunog zdravlja, osoba razvija oštru bol u zglobu. Autoimune oblike karakteriziraju simetrična oštećenja malih zglobova - interfalangealnih zglobova prstiju, zapešća i laktova.
U velikoj većini slučajeva giht počinje upalom zgloba između palca i stopala. Kod bakterijskog i reaktivnog artritisa obično su zahvaćeni veliki zglobovi s jedne strane: koljeno, kuk, sakralni (na spoju kralježnice s kostima zdjelice).
Reumatizam se razvija u pozadini groznice i opće slabosti, a obično prethodi bol u grlu. Teška upala koštanog, hrskavičnog tkiva i sinovije može se pojaviti s groznicom, općom intoksikacijom: glavobolja, slabost, nedostatak apetita.
Koža iznad zgloba pocrveni i toplija je na dodir od drugih područja. Izvana izgleda natečeno i povećava se u volumenu. Ako se lezija javlja samo s jedne strane, tada je vidljiva razlika između zdravog uda i bolesnog.
Ograničeno kretanje povezano je s oteklinom i boli. Ako je zglobna šupljina malo upaljena, tada radi gotovo u potpunosti. Uz izraženu patološku reakciju, cijela sinovijalna šupljina može biti ispunjena tekućinom - u ovom slučaju pokretljivost je oštro ograničena.
Liječenje
Liječenje provodi liječnik opće prakse, reumatolog ili traumatolog - ako je uzrok mehaničko oštećenje. Terapija je usmjerena na uklanjanje čimbenika provokacije i zaustavljanje upale.
Kod bakterijskog i reaktivnog artritisa potrebni su antibiotici, kod autoimunog artritisa - citostatici ili glukokortikoidi, kod alergijskog artritisa - glukokortikoidi i antihistaminici.
Upalna tekućina uklanja se štrcaljkom ili posebnim usisavanjem tijekom artroskopije. Zglob je imobiliziran tijekom cijelog razdoblja akutne upale. Nakon toga, pacijentu se prikazuju terapeutske vježbe za vraćanje pokretljivosti zglobova.
Savjet liječnika
Iz osobne prakse i radnog iskustva kolega, oblozi sa želatinom dobro su djelovali kod upala zglobova bilo koje etiologije. Jednostavni su za implementaciju i jeftini. Gazu trebate presavinuti u nekoliko slojeva, duljina i širina trebaju biti tolike da je dovoljno za bolni zglob. Savijenu gazu uronite u vruću vodu, iscijedite i poravnajte. Odozgo pospite tankim slojem želatine, zarolajte da završi unutra, kao u vrećici, i da ne iscuri. Položite ga na spoj, omotajte plastičnom vrećicom na vrhu i učvrstite zavojem i/ili ljepljivim flasterom. Oblog možete nositi do 3 sata, radite to 2 puta dnevno 2 tjedna. Obično se učinak osjeti 4-5 dana primjene, ali se terapija mora nastaviti kako bi se postigao željeni rezultat; ako se tečaj prekine, bol će se vratiti.
Što je artroza
Artroza (inače osteoartritis) je degenerativna bolest. Temelji se na pogoršanju prehrane zglobne hrskavice, sporijem oporavku i postupnom stanjivanju.
Jednostavno rečeno, sloj hrskavice se briše brže nego što se obnavlja. Koštane zglobne površine su izložene. Nisu glatke poput hrskavice i pri kretanju se snažno trljaju jedna o drugu. Koštane ploče su djelomično uništene, te se razvija blaga kronična upala.
Kako bolest napreduje, u zglobu rastu koštane bodlje – zaštitna reakcija tkiva na stalna oštećenja. Oni sprječavaju klizanje površina jedna u odnosu na drugu, a pokretljivost zgloba je narušena.
Artroza kod većine ljudi počinje napredovati nakon 30-40 godina, traje godinama, simptomi su blagi ili umjereni.
Osteoartritis vertebralnih zglobova obično se naziva osteohondroza.
Razlozi
Postoje predisponirajući čimbenici koji uzrokuju razvoj patologije u ranoj dobi i kompliciraju njezin tijek:
- teška tjelesna aktivnost kod sportaša;
- pretilost;
- povijest ozljeda zglobova;
- vaskularne bolesti;
- sjedilački način života;
- kršenje normalne konfiguracije zgloba, na primjer, s ravnim stopalima;
- produljena izloženost vibracijama;
- kod žena - hormonska neravnoteža ili menopauza.
Simptomi
Veliki zglobovi su obično zahvaćeni s jedne strane: koljeno, kuk, sakralni. Bolest počinje neprimjetno. U početku je bol rijetka i povezana je sa značajnom tjelesnom aktivnošću.
Neugoda nestaje isti dan ili nakon nekoliko dana ako se osoba uspije odmoriti. Kako bolest napreduje, intenzitet boli se povećava i javlja se čak i kod normalnih dnevnih aktivnosti.
Pokretljivost zgloba postupno se smanjuje i kao posljedica bolesti potpuno se gubi. Pokreti u zahvaćenom ekstremitetu uzrokuju jaku bol. Osteoartritis se može pogoršati ovisno o vrsti artritisa - tekućina se nakuplja u zglobnoj šupljini, koža preko nje postaje crvena i postaje vruća. Nakon smirivanja upalne reakcije, tijek bolesti se vraća na prijašnji tijek.
Liječenje
Liječenje artroze provodi traumatolog, ortoped, a ponekad i kirurg. Terapija je usmjerena na obnavljanje metaboličkih procesa u hrskavici, poboljšanje prehrane zglobova i uklanjanje upalne reakcije. Liječenje je doživotno, može biti kontinuirano ili kurama lijekova.
U interiktnom razdoblju propisuju se kondroprotektori u obliku tableta i masti, terapijske vježbe i masaže. U slučaju egzacerbacije, kondroprotektori se daju intravenski ili intramuskularno zajedno s lijekovima protiv bolova i protuupalnim lijekovima. Traumatolog može svakih nekoliko mjeseci ubrizgati zaštitne lijekove izravno u zglob.
Uznapredovali stadij bolesti zahtijeva kiruršku intervenciju, tijekom koje se oboljeli zglob zamjenjuje umjetnim.
Razlike između bolesti
| Potpiši | Artritis | Artroza |
| Uzrok bolesti | upala | Degeneracija hrskavičnog tkiva |
| Trenutni | Akutna, kronična s egzacerbacijama | Kronično |
| bol | Intenzivan od samog početka, izraženiji ujutro | Na početku bolesti je slab, ali se postupno povećava. Povećava se navečer i nakon vježbanja |
| Pokreti | Potrebno je "raspršiti" - ujutro nakon spavanja zglobovi su najmanje pokretni | Pokretljivost se postupno smanjuje, nema jutarnje ukočenosti |
| Zahvaćeni zglobovi | Simetrično su zahvaćeni mali zglobovi šaka i stopala. Veliki pate od bakterijske infekcije | Jedan ili više velikih zglobova na različitim stranama tijela |
| Test krvi | Izražene upalne promjene u općoj analizi krvi, reumatoidni faktor, C-reaktivni protein, protutijela na patogene | Nema karakterističnih promjena |
| X-zraka | Stupnjevite promjene, osteoporoza - gubitak koštanog tkiva, ciste u kostima | Postupne promjene, deformacija zglobnog prostora, pojava koštanih bodlji i izraslina. |
| Osnovno liječenje | Protuupalni lijekovi | Kondroprotektori |
Slično obilježje obje bolesti je progresivni tijek s postupnim gubitkom pokretljivosti. Autoimuni artritis često se manifestira u mladoj dobi, kada je osoba još nemarna za svoje zdravlje.
Mora se imati na umu da se svaka dugotrajna bol u zglobovima javlja pod određenim uvjetima - to je ozbiljan razlog za savjetovanje s liječnikom. Važno je na vrijeme dijagnosticirati bolest i započeti liječenje kako bi se usporio razvoj patološkog procesa.