Kako čovjek stari, povećava se rizik od razvoja bolesti kralježnice i zglobova. To je zbog degenerativnih i destruktivnih promjena u tijelu. Jedna od uobičajenih patologija je artroza skočnog zgloba.
Artroza skočnog zgloba - što je to?
Artroza gležnja je kronična bolest i ne može se u potpunosti izliječiti. Prema statistikama, 10% ljudi ima ovaj distrofični poremećaj. Posebno su mu osjetljive osobe starije od 40 godina. Bolest može dovesti do invaliditeta. Stoga je potrebno liječiti brzo i kompetentno.
Gležanj se sastoji od fibule, talusa i tibije, dva malleolusa i zglobnih ligamenata. Kod artroze dolazi do upale i razaranja zglobne hrskavice. Koštano tkivo postaje oštećeno i deformirano kako patologija napreduje.
ICD 10 kod
ICD je kratica za Međunarodnu klasifikaciju bolesti. U takvom dokumentu svakoj bolesti dodijeljen je određeni kod. Ovaj kod se sastoji od slova i brojki i navodi se na potvrdi o bolovanju prilikom postavljanja dijagnoze. Zahvaljujući njemu, liječnik u bilo kojoj zemlji će razumjeti od čega pacijent pati i gdje je lokaliziran patološki fokus.
Dijagnoza artroze prikazana je u bloku od 5 naslova i nekoliko podnaslova. Artroza gležnja je uključena u kategoriju M19. Ovaj dio je podijeljen u 5 pododjeljaka. Znak iza točke označava etiologiju. Dakle, 0 - to su genetski uvjetovane degenerativne promjene, 1 - posttraumatske promjene, 2 - distrofične promjene na pozadini endokrinih, vaskularnih ili upalnih patologija, 8 - to su drugi određeni uzroci, 9 - bolest nepoznatog uzroka. Na primjer, šifra M19. 1 je artroza gležnja koja je posljedica ozljede.
Uzroci
Patologija se razvija iz raznih razloga. Provocirajući čimbenici za pojavu bolesti kod odraslih su:
- Povećano opterećenje zgloba. Liječnici često promatraju degenerativne promjene hrskavice i koštanog tkiva kod pretilih pacijenata i profesionalnih sportaša (nogometaša, bodybuildera, trkača i plesača).
- Dijabetes.
- Ozljeda gležnja.
- Nošenje neudobnih cipela, hodanje u petama.
Kod djece se patologija razvija iz sljedećih razloga:
- Tirotoksikoza.
- Displazija tkiva.
- Ozljeda.
- Genetska predispozicija.
- Prijelom.
- Upala zglobova.
- Dislokacija.
Simptomi
Za artrozu gležnja tipične su sljedeće manifestacije:
- Bol. Pojavljuje se nakon boravka u jednom položaju. Kada osoba pokuša ustati i osloniti se na nogu, osjeća prodornu (bolnu) bol i ukočenost pokreta. Nakon nekoliko koraka nelagoda nestaje. Bolovi se javljaju tijekom i nakon tjelesne aktivnosti.
- Klik, krckanje u skočnom zglobu tijekom hodanja.
- Ograničenje pokreta.
- Otekline ispod gležnjeva.
- Hipotrofija, slabost ligamentnog aparata.
- Deformacija zgloba (tipična za uznapredovalu bolest).
Stupnjevi
Postoji nekoliko stupnjeva artroze. Od pojave prvih znakova degenerativnih promjena u zglobu do gubitka pokretljivosti prođe mnogo godina. Ako započnete terapiju na vrijeme, postoji šansa da se zaustavi napredovanje bolesti. Uspjeh liječenja ovisi o stadiju u kojem je otkrivena patologija.
Stupnjevi artroze skočnog zgloba:
- Prvi. Degenerativni proces tek se počeo razvijati i ne uzrokuje veliku nelagodu osobi. Jedini simptomi su prolazna jutarnja ukočenost nogu, umor i blaga bol. Prilikom savijanja i ispravljanja stopala javlja se zvuk krckanja. Na rtg snimci se ne otkrivaju patološke promjene. Prognoza liječenja lijekovima je povoljna.
- Drugi. Simptomi bolesti se pojačavaju. Jutarnja ukočenost ne prolazi oko sat vremena. Bol se javlja na početku hodanja. Nakon što je priješao samo 1 km udaljenosti, osoba osjeća veliki umor u nogama. Kada se gležanj pomiče, javlja se zvuk krckanja. X-zrake pokazuju osteofite, konvergenciju krajeva kostiju. Indicirano je kirurško liječenje.
- Treći. Sindrom boli javlja se ne samo tijekom kretanja, već iu mirovanju. Osoba ne može normalno raditi ili se odmarati bez anestetika. Pacijent se ne može samostalno kretati. Na rendgenskoj snimci vide se pukotine, spljoštenosti zglobnih površina, osteofiti i subluksacije. Liječenje je kirurško i medikamentozno.
- Četvrta. Manifestacije bolesti su blage. Bol nestaje. Ali krutost pokreta ne dopušta osobi da hoda. Hrskavica u četvrtoj fazi potpuno je uništena. Rendgenski snimak pokazuje zacjeljivanje zglobnog prostora.
Dijagnostika
Tijekom dijagnoze liječnik određuje stupanj bolesti i identificira pogoršanje. Za to se koriste laboratorijske i hardverske tehnike:
- Test krvi (detaljan).
- Reumatoidni testovi.
- Ultrazvuk.
- CT.
- CRP test.
- Radiografija.
- MRI.
Liječenje
Terapija bi trebala biti sveobuhvatna i uključivati uzimanje lijekova, korištenje metoda fizikalne terapije i izvođenje terapeutskih fizičkih vježbi.
Pacijentu se propisuju sljedeći lijekovi:
- Protuupalni nesteroidni lijekovi.
- Kondroprotektori.
- Sredstva protiv bolova.
- Kortikosteroidni hormoni.
Pokretljivost zglobova vraća se manualnom terapijom i postupcima pomoću posebnog aparata. Fizioterapija ubrzava regeneraciju i potiče cirkulaciju krvi u zahvaćenom zglobu. Učinkoviti su električna stimulacija, laserska terapija i ultrazvuk. U slučaju izraženih distrofičnih promjena provodi se endoprostetika.
Prevencija
Artrozu gležnja možete spriječiti slijedeći sljedeća pravila:
- Održavajte težinu u granicama normale.
- Ojačajte kralježnicu posebnim vježbama.
- Izbjegavajte ozljede.
- Ispraviti urođene abnormalnosti strukture zglobova.
- Prestanite pušiti i piti alkoholna pića.
- Pravodobno liječite endokrine i vaskularne poremećaje.
- Redovito se podvrgavajte preventivnim pregledima ako imate genetsku predispoziciju za bolest.