Riječ "osteohondroza" mnogi ljudi povezuju sa starošću. Postoji mišljenje da je ovo bolest bake i djeda, u kojoj "puca u donji dio leđa" i "boli u leđima". Međutim, u ovoj zabludi postoji samo zrno istine: doista, osteokondroza jedegenerativna(tj. Uzrokovana lokalnim metaboličkim poremećajem)promjene na kralježnici, koje se neizbježno pojavljuju u svih starijih ljudi. Međutim, osteohondroza se danas nalazi kod 9 od 10 osoba starijih od 45 godina, a prve manifestacije bolesti mogu započeti već od 25 godina.
Ova se bolest čak naziva i"civilizacijskom bolešću", jer je glavni uzrok osteohondroze nepravilno "iskorištavanje" kralježnice. Činjenica je da je moderna osoba podvrgava pretjeranim opterećenjima i, paradoksalno, ne kada trči ili diže utege, već kad sjedi, a da satima ne ustaje sa stolice. Ovo se opterećenje nazivastatičkoi vrlo je nezgodno. Jer osoba misli da se odmara dok sjedi. Ali zapravo kralježnica u sjedećem položaju djeluje s povećanim stresom.
Kako kralježnica radi
Da biste razumjeli što je osteohondroza, morate razumjeti što je ljudska kralježnica. Svi znamo da se kralježnica sastoji od kralješaka koji su u nizu povezani međukralježničkim diskovima. Ukupno, osoba obično ima 33-34 kralješka: 7 ih čini područje vrata maternice, 12 - područje prsnog koša, 5 (ili 6 u malom postotku ljudi) - lumbalni, još 5 kralješaka, koji rastu zajedno, čine sakrum i, na kraju, trtica se sastoji odjoš pet (ili četiri - ovisno o individualnim karakteristikama) kralježaka. Kralješci su zapravo kosti i oni su nepomični, ali kako bi se mogli slobodno kretati, pružajući pokretnost cijelom našem tijelu, a također da se ne bi srušili od udara i trenja, između svakog kralješka nalazi se sloj želatinozne tvari (tzv. jezgra pulposus) okružena snažnim višeslojnim pločama (prstenasti fibrosus). Zajedno se to nazivaintervertebralni disk.Osim toga, struktura kralježnice sadrži brojne ligamente, žile, živce. Ovo je vrlo složen organ koji u velikoj mjeri određuje rad gotovo svih tjelesnih sustava, jer štiti leđnu moždinu i utječe na njezin rad.
Kralješci i intervertebralni diskovi kontinuirano se obnavljaju tijekom čovjekova života. To je moguće zbog činjenice da su dobro opskrbljeni krvlju i uvijek imaju dobru prehranu. Međutim, ako iz nekog razloga prehrana počne ulijevati u kralježnicu u nedovoljnim količinama, jezgra pulposus gubi svoja svojstva, intervertebralni disk postaje ravan i manje elastičan, u prstenu se pojavljuju pukotine, a sami kralješci počinju se pomicati u različitim smjerovima i približavati se. Sve to dovodi do brojnih opasnih odstupanja - prije svega doupala u samoj kralježnici i u okolnim tkivima, te do kompresije leđne moždine i kralježničnih živaca.
Zanimljivo je da takav pojam poput "kralježnične osteohondroze" postoji uglavnom na postsovjetskom prostoru. U stranoj literaturi promjene koje se događaju na kralježnici nazivaju se"kile", "miofascijalni bolovi", "ozljede diska", "dorzopatija". Dakle, ako ste čuli nešto slično o sebi, onda imate osteokondrozo kralježnice. Što se tičeintervertebralne kile, smatra se da je to jedan od stadija osteohondroze.
Bolest nema akutni tijek i razvija se postupno: prvo se intervertebralni disk sužava, degenerativno mijenja, zatim se pojavljujuizbočine- čini se da je jezgra pulposus istisnuta i pomiješana s vlaknastim prstenom, ali je ne prekida. Kada dođe do puknuća prstenastog fibrosusa, oni govore ointervertebralnoj kili.U posljednjoj, najtežoj fazi osteokondroze,intervertebralni diskovi su potpuno istrošeni, kralješci se počinju trljati jedan o drugi i također se urušavati, na njima se pojavljuju patološki izrasline kostiju i osteofiti. U posljednjoj fazi kralježnica postaje, takoreći, „okamenjena“, odnosno gubi pokretljivost, što može dovesti do invaliditeta.
Uzroci bolesti kralježnice
Iz kojeg se razloga događaju sve gore navedenedegenerativne promjene?Kao što je već spomenuto, glavni razlog jeabnormalno opterećenje kralježnice:na primjer, kada osoba mora puno sjediti u neugodnim položajima, "pogrbljena", cervikalna i torakalna područja doživljavaju napetost i ne dobivaju potrebneprehrana. Uz to,osteohondroza može se razviti zbog lošeg držanja tijela.Međutim,sportovi, posebno sportovi snage, s kršenjem tehnike vježbanja, također mogu dovesti dodegenerativnih promjena na kralježnici.
Još jedan uobičajeni uzrok je svakaozljeda leđa. Na razvoj osteokondroze mogu utjecati inasljedne genetske predispozicije, hormonalni poremećaji, prekomjerna težina, nezdrava prehrana, nedovoljan unos vode i, kao rezultat toga, dehidracija, pušenje i zlouporaba alkohola.
Žene se često susreću s prvim manifestacijama osteohondroze tijekom trudnoće, a onda, kada mlade majke moraju hraniti dijete u neugodnim položajima i često ga nose na rukama, stanje kralježnice se osjetno pogoršava.
Simptomi osteohondroze
Simptomi osteohondroze različiti su i ovise o točnom odjelu u kojem su se poremećaji pojavili. Bol je glavna manifestacija ove patologije, međutim, sve dokpuknuće prstenastog vlaknanije blaga, može biti zamorno, pritiskajuće, a pacijenti na nju možda i neće obraćati pažnju.Češće se bol pojačava ujutro ili nakon tjelesnog napora, zrači u ruke, noge, vrat, rebra i prsa (u ovom se slučaju osteokondroza lako miješa s koronarnom bolešću srca)
Uz to, u udovima se mogu pojavitiutrnulost i trnci.
Uz osteohondrozuu vratnoj kralježnicimogu se pojaviti glavobolje, ponekad vrlo jake, vrtoglavica, mučnina, zviždanje u ušima. Razvoj kile, što dovodi do kompresije živčanih završetaka, može dovesti do poremećaja u radu unutarnjih organa povezanih s zahvaćenim živcem. Na primjer, s hernijom u lumbalnoj kralježnici, mogu se pojaviti problemi s mokrenjem, nestati potencije, u prsima - probavne smetnje, u cervikalnom - problemi s opskrbom mozga krvlju.
Dijagnoza osteohondroze
Samo liječnik može razlikovati osteokondrozu od ostalih bolesti unutarnjih organa i utvrditi izvor boli. Danas se najpouzdanijom metodom dijagnosticiranja bolesti kralježnice smatra magnetska rezonancija.
X-zrake su također pouzdane, ali manje informativne. Na RTG snimci možete vidjeti promjene na intervertebralnim diskovima, ali ne možete, na primjer, vidjeti kilu i procijeniti stanje leđne moždine i stupanj njezine kompresije pomaknutim kralješcima. Osim toga, MRI vam omogućuje razlikovanje osteokondroze od ostalih opasnih bolesti, uključujući maligne tumore i Bechterewovu bolest.
Je li moguće izliječiti osteohondrozu?
Nažalost, osteohondrozu je nemoguće izliječiti, ali je moguće ublažiti stanje pacijenta izaustaviti daljnje uništavanje intervertebralnog diska, međutim, za to je potrebnou potpunosti promijeniti način života - redovito se baviti fizikalnom terapijom, plivanjem, tečajevimamasaža ili ručna terapija, počnite se pravilno hraniti i odustanite od loših navika. Sport, masaža, pravilna prehrana i gubitak kilograma mogu imati znatno veći i dugoročni učinak iscjeljenja od lijekova.
Liječnici se još uvijek prepiru oko učinkovitosti hondroprotektora - lijekova koji obnavljaju tkivo hrskavice i, navodno, jačaju prstenasti fibrosus, njihova učinkovitost nije dovoljno dokazana, ali budući da definitivno ne donose štetu, mogu se koristiti za liječenje osteohondroze.
Za jake bolove liječnik vam može propisati nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), relaksante mišića (lijekove koji opuštaju mišiće) i analgetike.
Koriste se u liječenju osteohondroze ivitamina, jer njihov nedostatak provocira daljnje uništavanje intervertebralnog diska:vitamini B skupine, na primjer, pomažu u poboljšanju metabolizma proteina između tkiva, kao ibjelančevine su glavni građevni materijal u tijelu, tada normalizacija metabolizma bjelančevina pridonosi obnavljanju živčanog i hrskavičnog tkiva. Vitamin A poboljšava cirkulaciju krvi. Međutim, uzimajući vitamine, kao i bilo koji drugi lijek, morate biti oprezni, jer oni mogu izazvati ozbiljne nuspojave, a mogu se uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom i pod njegovim nadzorom.
Moguće je i kirurško liječenje osteohondroze, ali u pravilu se pribjegava kada postojiznačajno sužavanje kralježničnog kanala i prekomjerno sabijanje živaca i leđne moždine rezultirajućim kilama. U ovom je slučaju situacija toliko teška da pacijent, na primjer, ne može hodati, počinju mu otkazivati unutarnji organi ili postoji rizik od razvoja moždanog udara. Najčešće, takve ozbiljne posljedice uzrokuju osteokondroza vratne i lumbalne kralježnice, degenerativne promjene u prsnoj kralježnici, čak i u prisutnosti kila, gotovo nikada ne zahtijevaju kirurško liječenje.
Danas se u medicinsku praksu aktivno uvodemetode takozvane poštedne kirurgije, kada liječnici uklanjanjem dijela jezgre pulposusa uklanjanjemendoskopauspijevaju sačuvati cjelovitu strukturu kralješaka. Uređaj se umetne na mjesto lezije kralježnice malim urezima na koži, čime se izbjegava veliki gubitak krvi. Budući da se tijekom operacije ne uklanja čitav disk, biomehanika kralježnice uglavnom nije poremećena, a to skraćuje razdoblje oporavka. Često pacijenti ustanu na noge u roku od jednog dana nakon operacije. Međutim, svaka operacija kralježnice i dalje je ispunjena komplikacijama i kasnijim relapsima bolesti, pa će iskusni stručnjaci pokušati odgoditi kirurško liječenje do posljednjeg. I ovdje sve ovisi o samim pacijentima: ako slijede sve preporuke liječnika i brinu se o svom zdravlju, tada će i u prisutnosti kila moći bez kirurškog zahvata.